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Téléphone portable / Cell phone*
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Courriel personnel / Personal email address*
Contact en cas d'urgence (Local) / Emergency Contact Name (Local)*
Prénom / Name Nom / Last Lien avec vous / Relationship
Téléphone du contact d'urgence (Local) / Emergency Contact Phone (Local)*
Contact en cas d'urgence (Hors de CB) / Emergency Contact Name (Out of BC)
Prénom / First Nom / Last Lien avec vous / Relationship
Téléphone du contact d'urgence (Hors de CB) / Emergency Contact Phone (Out of BC)
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